segunda-feira, 25 de julho de 2011

Osteoartrite

A osteoartrite é um grupo de anomalias mecânicas que resultam na degradação do conjunto , incluindo a cartilagem articular e osso subcondral.
Os sintomas podem incluir dor nas articulações, dor, rigidez, bloqueio e derrames. Uma variedade de causas hereditárias, fatores de desenvolvimento, metabólicos e mecânicos podem se auto-iniciar os processos que levam à perda de cartilagem. Quando as superfícies dos ossos tornam-se menos protegida pela cartilagem, os ossos podem ser expostos e danificados. Como resultado do movimento diminuiu por causa da dor, os músculos vão atrofiar, e ligamentos podem tornar-se mais flexíveis.

Classificação de osteoartrite

Osteoartrite pode ser classificada como primária ou secundária, dependendo se há ou não uma causa identificável subjacente.
Osteoartrite primária
Osteoartrite primária é uma doença . relacionados crônicas degenerativas, mas não causado pelo envelhecimento Como uma pessoa envelhece, o conteúdo de água diminui cartilagem e resulta em uma redução do teor de proteoglicanos, o que faz com que a cartilagem é menos resistente.
Sem os efeitos protetores dos proteoglicanos, fibras colágenas da cartilagem pode se tornar suscetível à degradação e, assim, agravar a degeneração normal. Inflamação da cápsula articular ao redor também pode ocorrer, embora geralmente leve (em comparação com o que ocorre na artrite, artrite reumatóide). Isso pode ocorrer quando produtos de degradação da cartilagem são liberados no espaço sinovial, e as células que revestem o esforço conjunto feito para removê-los.
A osteoartrite secundária
Este tipo de osteoartrite é causado por outros fatores, mas a patologia resultante é o mesmo que para osteoartrite primária:
• doenças congênitas das articulações.
• Diabetes .
• Doenças inflamatórias, tais como Perthes ou doença de Lyme.
• lesões nas articulações, resultantes de um acidente ou ortodontia cirurgia.
• A artrite séptica.
• Danos aos ligamentos.
• Síndrome de Marfan.
• Obesidade .
• alcaptonúria.
• A hemocromatose e doença de Wilson
Sintomas da osteoartrite
• O principal sintoma é a dor, causando perda da capacidade e, muitas vezes a rigidez. "Pain" é geralmente descrito como uma forte dor ou sensação de queimação nos músculos e tendões associados.
• Osteoartrite pode causar um crack (chamado de "crepitação") quando a articulação afetada é movida ou tocada, e os pacientes podem experimentar espasmos musculares e contrações nos tendões.
• Por vezes, as articulações também podem ser preenchidos com fluidos.
• O tempo molhado, frio aumenta a dor em muitos pacientes.
• Osteoartrite comumente afeta as mãos, pés, coluna vertebral e articulações que suportam peso, como quadris e joelhos, embora em teoria qualquer articulação do corpo pode ser afetado.
• Quando a osteoartrite progride, as articulações afetadas parecem maiores, são duros e dolorosos e, geralmente, se sentir melhor com o uso gentil, mas agravada pelo uso excessivo ou prolongado, o que o distingue de artrite reumatóide.
• Em juntas mais pequenas, como dedos, sem alargamento do osso, chamado de nódulos de Heberden (articulação interfalangeana distal) I de nós de Bouchard (articulações interfalangianas proximal).
Tratamento da osteoartrite
Mudanças de estilo de vida
• Exercício. Para a maioria das pessoas com osteoartrite, a progressiva deve ser a base de sua própria gestão. O exercício moderado leva a um melhor desempenho e redução da dor em pessoas com osteoartrite.
• Educação. Educação do paciente tem se mostrado útil na auto-gestão de artrite
• Para as pessoas com excesso de peso, perda de peso pode ser um fator importante.
Fisioterapia
A fisioterapia tem se mostrado significativamente melhorar a função, diminuir a dor ea cirurgia demora em casos avançados. Exercícios prescritos por um fisioterapeuta têm se mostrado mais eficaz do que drogas no tratamento da osteoartrite inicial.
Medicamentos
AINEs
Acetaminofeno ( Tylenol ) é o tratamento de primeira linha para osteoartrose ligeira a moderada. Outra classe de AINEs, selectivos da COX-2 AINEs inibidores são igualmente eficazes com menos efeitos colaterais, no entanto, são muito mais caros.
OUTROS
Enquanto os analgésicos opióides como a morfina pode, obviamente, melhorar a dor esse benefício é superado pelos eventos adversos freqüentes e, portanto, não deve ser usada rotineiramente para a osteoartrose.

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